Dr. Ngo Chang Chung

Urology

Specialist in Urology

MBBS(HK)
FRCS Ed(Urol)
FCSHK
FHKAM(Surgery)
Clinical Assistant Professor (Honorary),Department of Surgery ,CUHK
Honorary Clinical Assistant Professor, Department of Surgery, HKU

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2024-12-18

【難以發現的「男人癌症」？定期檢查助減低患前列腺癌風險！】

前列腺癌是男性中最常見的癌症之一，隨著年齡的增長，罹患此病的風險也隨之上升。根據世界衛生組織的數據，前列腺癌在全球男性癌症中排名第二，每年約有140萬新病例被診斷，這表明前列腺癌對男性健康的影響不容小覷。前列腺癌的確切成因仍未完全明確，但年齡是最主要的風險因素，大多數病例發生在50歲以上的男性中。如果家族中有前列腺癌病史，個人患病風險也會增加。此外，日常攝取高脂肪飲食、缺乏運動及肥胖可能會增加患病風險。由於前列腺癌在早期通常沒有明顯症狀，這也是被稱為「隱形殺手」的原因。然而，隨著疾病進展，可能會出現一些症狀，包括排尿困難或尿流減弱、頻繁排尿（尤其是夜間）、排尿時疼痛或灼熱感、血尿或精液中帶血。在晚期，可能會出現骨痛，特別是在脊椎、髖部或肋骨區域。值得注意的是，這些症狀也可能由其他非癌症性疾病引起，如良性前列腺增生。因此，出現這些症狀時，及時就醫進行檢查是十分重要。早期進行篩檢有助及早發現前列腺癌，常用的診斷方法包括前列腺特異性抗原（PSA）血液檢查、肛門指檢（DRE）、經直腸超聲波檢查（TRUS）、前列腺活檢和磁力共振掃描（MRI）。PSA是前列腺細胞產生的蛋白質，PSA水平升高可能表明存在前列腺癌，但也可能由其他原因引起。肛門指檢是醫生通過直腸觸診前列腺，檢查是否有異常腫塊或硬結。如果PSA水平升高或DRE結果異常，可能需要進行活檢，這涉及取出小塊前列腺組織進行顯微鏡檢查。前列腺癌的治療方案取決於癌症的分期階段、患者的年齡和整體健康狀況。主要治療方法包括主動監測、局部定位治療、手術治療、放射治療、激素治療、化療、免疫治療和標靶治療。對於早期至中期階段的前列腺癌，醫生可能採用機械臂方式進行手術，治療的成功率較高。機械臂前列腺手術利用四個小切口和靈活的機械臂工具，進行精確的癌細胞切除。局部定位治療是透過不同能量，例如高強度聚焦超聲波（HIFU）或微波對前列腺癌部份進行消融破壞。手術入侵性低及較傳統手術大大減低尿失禁或勃起功能障礙風險。而激素治療是通過降低體內睪酮水平來抑制癌細胞生長。對於已擴散到前列腺以外的癌症，可能使用化療藥物或較新的免疫治療配合標靶治療方法，分別通過刺激患者自身免疫系統和針對癌細胞特定分子來對抗癌症。雖然我們無法完全預防前列腺癌，但通過健康的生活方式可以降低風險。保持健康的飲食習慣，多吃水果、蔬菜和全穀物，保持健康體重和規律運動，以及戒煙都是有效的預防措施。最重要的是，定期進行前列腺癌篩查，特別是對於高風險群體。對於50歲以上的男性，建議每年進行一次PSA檢查和肛門指檢。如果屬於高風險群體，可能需要更早開始定期檢查。無論男性是否有明顯的健康問題，超過50歲的男性應定期進行前列腺健康檢查，及早識別和處理潛在的健康隱患，並採取有效的治療措施，保障男性的整體健康。

2024-10-31

【腎臟健康的重要性？6大日常護理助降低腎癌復發風險！】 - 香港婦檢駿檢專科中心

腎臟是人體的重要代謝器官，負責分泌尿液，排除體內多餘的水分、代謝廢物和毒素。此外，腎臟還具有重要的分泌功能，包括釋放腎素以協助控制血壓，以及分泌紅血球生成素以確保體內有足夠的紅細胞。因此，腎癌不僅會破壞腎臟的正常功能，還可能導致腎功能逐漸下降，甚至引發腎衰竭。儘管醫學進步顯著提升了腎癌的治療效果，但術後復發風險不容忽視。 Q1：腎癌患者該遵從哪些術後日常護理？A：1. 監察腎癌復發：患者須根據腎癌惡性程度及期數定期接受影像掃描檢查，包括電腦掃描（CT Scan）、磁力共振（MRI）或正電子掃描（PET-CT），監察術後復發情況。患者一般需要接受5年的術後影像掃描檢查。 2. 監察腎臟功能：如果進行了部分或全腎切除，剩餘的腎臟需要承擔更大的負擔，長期可能導致剩餘腎臟功能下降。腎癌患者即便在進行手術後，應定期接受抽血腎功能檢查，監測剩餘腎臟的功能。患者應留意任何腎功能異常的症狀，如尿量減少或水腫等情況，應及時就醫。如果出現急性腎損傷，則應遵循醫生的治療計劃。而一些可能令腎功能受損的藥物必須諮詢醫生意見才可服用。 3. 監察血壓、血糖：長期血壓或血糖過高會加速腎功能衰退。患者在術後應定期測量血壓及血糖，確保血壓維持在正常範圍，必要時遵從醫囑使用降壓藥物。 4. 保持健康的生活方式：術後如果不注意飲食和生活方式，可能會導致肥胖和高血壓等問題，進一步影響腎功能。在飲食方面，患者應選擇低鈉和低蛋白的飲食，並增加水果和蔬菜的攝入量。在生活習慣方面，根據自身的身體狀況進行適度的運動，同時應保持健康穩定的作息。 5. 戒煙和限制酒精：吸煙和過量飲酒與多種癌症的復發風險增加有關，戒煙可以顯著降低癌症復發的風險。 6. 免疫治療：對於第三期腎癌患者，術後輔助免疫治療有助對抗腫瘤細胞，可有效降低癌症復發風險。然而，這種治療也可能伴隨免疫反應等副作用和風險，因此患者應遵循醫生的建議接受治療。腎癌患者應嚴格遵循醫生制定的治療方案，並保持健康的生活習慣。良好的日常護理不僅能減少腎臟的負擔，還有助預後良好。如果對腎癌有任何疑問，建議諮詢專業醫生的意見。

2024-10-31

【腎癌治療後會帶來副作用？不同治療方法反應各異！】 - 香港婦檢駿檢專科中心

腎癌的治療手法因應癌症階段和狀況而異，手術是治療早期腎癌的首選方法，通常包括腎臟切除手術。對於晚期腎癌，混合的免疫治療或配合標靶藥治療則是常見的選擇。這些治療方法雖然能夠有效控制腫瘤的生長和擴散，但也可能產生一定副作用。 Q1：腎癌手術有何風險？A：早期腎癌以局部腎臟切除為主要手術方案，多數以微創腹腔鏡或機械臂輔助微創方法進行，目標為完整切除腎臟癌細胞並保留大部分正常腎臟組織，減低患者將來出現腎功能衰退，改善存活率。不過局部腎臟切除手術複雜性較高，因此風險也比全腎切除高。主要風險為出血或尿滲風險。腎臟有大量血液流過，局部切除後，出血風險一般為5－8%，多數發生於術後首24小時。嚴重出血或需要接受止血手術的風險則少於3%。如果腫瘤已入侵腎盂（尿液收集位置），切除過程有可能需要打開尿液傳送管道。雖然醫生會用針線作縫合，但術後亦有3－5%機會出現腎臟缺口尿滲情況，可能引發術後發燒、腹痛或小便持續出血。 Q2：腎癌治療方法有甚麼副作用？A：1. 射頻消灼／冷凍治療（針對不適合切除手術或麻醉風險過高的患者）：患者術後可能會感到治療區域疼痛或不適，這種感覺通常是輕微到中等程度，並可能持續幾天。此外，治療區域可能會出現腫脹、紅腫或淤血，這些情況通常會在一段時間內自行改善。 2. 混合免疫治療配合標靶藥：患者可能會出現發燒、寒顫、疲勞和肌肉疼痛等免疫反應。普遍亦會出現消化不良、皮疹、瘙癢或乾燥等問題。此外，免疫系統的過度活化可能導致自體免疫反應，影響其他器官和系統，例如腸胃道、肝臟和內分泌系統。這可能會導致症狀如腹瀉、肝功能異常和甲狀腺功能失調等。腎癌的治療方式各有其副作用，因此患者在接受治療時應與醫生保持良好的溝通，及時反映任何不適，以便及時調整治療計劃。

2024-10-29

【常見症狀】 - 香港婦檢駿檢專科中心

常見症狀前列腺增生是種常見於40歲以上的男性疾病, 由於增大的前列腺壓迫尿道令病人出現排尿問題, 半數50歲以上的男士都有前列腺增生的症狀, 包括尿速緩慢, 尿流細弱,尿急尿頻以及夜尿等等前列腺癌為香港男士第三大最常見腫瘤, 早期前列腺癌沒有明顯症狀, 病人可能會出現同前列腺肥大相似事情況, 包括尿急尿頻,小便緩慢或夜尿問題. 晚期前列腺癌病人可能出現疲倦, 骨痛, 消瘦甚至血尿等症狀.腎結石腎結石是常見的都市疾病. 當結石較細小時可能不會出現症狀, 但結石持續增長或從腎臟跌落輸尿管. 而結石卡在輸尿管時會造成阻塞, 引致病人腰部劇痛,反胃及作嘔等. 結石在體內移動時也可能會刮傷泌尿道造成血尿情況,甚至出現發燒發冷等等.撰文：泌尿科專科醫生 – 敖章鐘醫生

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