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健康札記

2024-12-18
【難以發現的「男人癌症」？定期檢查助減低患前列腺癌風險！】

前列腺癌是男性中最常見的癌症之一，隨著年齡的增長，罹患此病的風險也隨之上升。根據世界衛生組織的數據，前列腺癌在全球男性癌症中排名第二，每年約有140萬新病例被診斷，這表明前列腺癌對男性健康的影響不容小覷。前列腺癌的確切成因仍未完全明確，但年齡是最主要的風險因素，大多數病例發生在50歲以上的男性中。如果家族中有前列腺癌病史，個人患病風險也會增加。此外，日常攝取高脂肪飲食、缺乏運動及肥胖可能會增加患病風險。由於前列腺癌在早期通常沒有明顯症狀，這也是被稱為「隱形殺手」的原因。然而，隨著疾病進展，可能會出現一些症狀，包括排尿困難或尿流減弱、頻繁排尿（尤其是夜間）、排尿時疼痛或灼熱感、血尿或精液中帶血。在晚期，可能會出現骨痛，特別是在脊椎、髖部或肋骨區域。值得注意的是，這些症狀也可能由其他非癌症性疾病引起，如良性前列腺增生。因此，出現這些症狀時，及時就醫進行檢查是十分重要。早期進行篩檢有助及早發現前列腺癌，常用的診斷方法包括前列腺特異性抗原（PSA）血液檢查、肛門指檢（DRE）、經直腸超聲波檢查（TRUS）、前列腺活檢和磁力共振掃描（MRI）。PSA是前列腺細胞產生的蛋白質，PSA水平升高可能表明存在前列腺癌，但也可能由其他原因引起。肛門指檢是醫生通過直腸觸診前列腺，檢查是否有異常腫塊或硬結。如果PSA水平升高或DRE結果異常，可能需要進行活檢，這涉及取出小塊前列腺組織進行顯微鏡檢查。前列腺癌的治療方案取決於癌症的分期階段、患者的年齡和整體健康狀況。主要治療方法包括主動監測、局部定位治療、手術治療、放射治療、激素治療、化療、免疫治療和標靶治療。對於早期至中期階段的前列腺癌，醫生可能採用機械臂方式進行手術，治療的成功率較高。機械臂前列腺手術利用四個小切口和靈活的機械臂工具，進行精確的癌細胞切除。局部定位治療是透過不同能量，例如高強度聚焦超聲波（HIFU）或微波對前列腺癌部份進行消融破壞。手術入侵性低及較傳統手術大大減低尿失禁或勃起功能障礙風險。而激素治療是通過降低體內睪酮水平來抑制癌細胞生長。對於已擴散到前列腺以外的癌症，可能使用化療藥物或較新的免疫治療配合標靶治療方法，分別通過刺激患者自身免疫系統和針對癌細胞特定分子來對抗癌症。雖然我們無法完全預防前列腺癌，但通過健康的生活方式可以降低風險。保持健康的飲食習慣，多吃水果、蔬菜和全穀物，保持健康體重和規律運動，以及戒煙都是有效的預防措施。最重要的是，定期進行前列腺癌篩查，特別是對於高風險群體。對於50歲以上的男性，建議每年進行一次PSA檢查和肛門指檢。如果屬於高風險群體，可能需要更早開始定期檢查。無論男性是否有明顯的健康問題，超過50歲的男性應定期進行前列腺健康檢查，及早識別和處理潛在的健康隱患，並採取有效的治療措施，保障男性的整體健康。

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2024-10-31
【腎臟健康的重要性？6大日常護理助降低腎癌復發風險！】 - 香港婦檢駿檢專科中心

腎臟是人體的重要代謝器官，負責分泌尿液，排除體內多餘的水分、代謝廢物和毒素。此外，腎臟還具有重要的分泌功能，包括釋放腎素以協助控制血壓，以及分泌紅血球生成素以確保體內有足夠的紅細胞。因此，腎癌不僅會破壞腎臟的正常功能，還可能導致腎功能逐漸下降，甚至引發腎衰竭。儘管醫學進步顯著提升了腎癌的治療效果，但術後復發風險不容忽視。 Q1：腎癌患者該遵從哪些術後日常護理？A：1. 監察腎癌復發：患者須根據腎癌惡性程度及期數定期接受影像掃描檢查，包括電腦掃描（CT Scan）、磁力共振（MRI）或正電子掃描（PET-CT），監察術後復發情況。患者一般需要接受5年的術後影像掃描檢查。 2. 監察腎臟功能：如果進行了部分或全腎切除，剩餘的腎臟需要承擔更大的負擔，長期可能導致剩餘腎臟功能下降。腎癌患者即便在進行手術後，應定期接受抽血腎功能檢查，監測剩餘腎臟的功能。患者應留意任何腎功能異常的症狀，如尿量減少或水腫等情況，應及時就醫。如果出現急性腎損傷，則應遵循醫生的治療計劃。而一些可能令腎功能受損的藥物必須諮詢醫生意見才可服用。 3. 監察血壓、血糖：長期血壓或血糖過高會加速腎功能衰退。患者在術後應定期測量血壓及血糖，確保血壓維持在正常範圍，必要時遵從醫囑使用降壓藥物。 4. 保持健康的生活方式：術後如果不注意飲食和生活方式，可能會導致肥胖和高血壓等問題，進一步影響腎功能。在飲食方面，患者應選擇低鈉和低蛋白的飲食，並增加水果和蔬菜的攝入量。在生活習慣方面，根據自身的身體狀況進行適度的運動，同時應保持健康穩定的作息。 5. 戒煙和限制酒精：吸煙和過量飲酒與多種癌症的復發風險增加有關，戒煙可以顯著降低癌症復發的風險。 6. 免疫治療：對於第三期腎癌患者，術後輔助免疫治療有助對抗腫瘤細胞，可有效降低癌症復發風險。然而，這種治療也可能伴隨免疫反應等副作用和風險，因此患者應遵循醫生的建議接受治療。 腎癌患者應嚴格遵循醫生制定的治療方案，並保持健康的生活習慣。良好的日常護理不僅能減少腎臟的負擔，還有助預後良好。如果對腎癌有任何疑問，建議諮詢專業醫生的意見。

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2024-10-31
【腎癌治療後會帶來副作用？不同治療方法反應各異！】 - 香港婦檢駿檢專科中心

腎癌的治療手法因應癌症階段和狀況而異，手術是治療早期腎癌的首選方法，通常包括腎臟切除手術。對於晚期腎癌，混合的免疫治療或配合標靶藥治療則是常見的選擇。這些治療方法雖然能夠有效控制腫瘤的生長和擴散，但也可能產生一定副作用。 Q1：腎癌手術有何風險？A：早期腎癌以局部腎臟切除為主要手術方案，多數以微創腹腔鏡或機械臂輔助微創方法進行，目標為完整切除腎臟癌細胞並保留大部分正常腎臟組織，減低患者將來出現腎功能衰退，改善存活率。 不過局部腎臟切除手術複雜性較高，因此風險也比全腎切除高。主要風險為出血或尿滲風險。腎臟有大量血液流過，局部切除後，出血風險一般為5－8%，多數發生於術後首24小時。嚴重出血或需要接受止血手術的風險則少於3%。 如果腫瘤已入侵腎盂（尿液收集位置），切除過程有可能需要打開尿液傳送管道。雖然醫生會用針線作縫合，但術後亦有3－5%機會出現腎臟缺口尿滲情況，可能引發術後發燒、腹痛或小便持續出血。 Q2：腎癌治療方法有甚麼副作用？A：1. 射頻消灼／冷凍治療（針對不適合切除手術或麻醉風險過高的患者）：患者術後可能會感到治療區域疼痛或不適，這種感覺通常是輕微到中等程度，並可能持續幾天。此外，治療區域可能會出現腫脹、紅腫或淤血，這些情況通常會在一段時間內自行改善。 2. 混合免疫治療配合標靶藥：患者可能會出現發燒、寒顫、疲勞和肌肉疼痛等免疫反應。普遍亦會出現消化不良、皮疹、瘙癢或乾燥等問題。此外，免疫系統的過度活化可能導致自體免疫反應，影響其他器官和系統，例如腸胃道、肝臟和內分泌系統。這可能會導致症狀如腹瀉、肝功能異常和甲狀腺功能失調等。 腎癌的治療方式各有其副作用，因此患者在接受治療時應與醫生保持良好的溝通，及時反映任何不適，以便及時調整治療計劃。

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2024-10-29
【常見症狀】 - 香港婦檢駿檢專科中心

常見症狀前列腺增生是種常見於40歲以上的男性疾病, 由於增大的前列腺壓迫尿道令病人出現排尿問題, 半數50歲以上的男士都有前列腺增生的症狀, 包括尿速緩慢, 尿流細弱,尿急尿頻以及夜尿等等前列腺癌為香港男士第三大最常見腫瘤, 早期前列腺癌沒有明顯症狀, 病人可能會出現同前列腺肥大相似事情況, 包括尿急尿頻,小便緩慢或夜尿問題. 晚期前列腺癌病人可能出現疲倦, 骨痛, 消瘦甚至血尿等症狀.腎結石腎結石是常見的都市疾病. 當結石較細小時可能不會出現症狀, 但結石持續增長或從腎臟跌落輸尿管. 而結石卡在輸尿管時會造成阻塞, 引致病人腰部劇痛,反胃及作嘔等. 結石在體內移動時也可能會刮傷泌尿道造成血尿情況,甚至出現發燒發冷等等.撰文：泌尿科專科醫生 – 敖章鐘醫生

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2024-10-29
【腎癌】 - 香港婦檢駿檢專科中心

腎癌過去十年，腎癌個案按年遞升. 根據香港癌症資料統計中心數據, 腎癌新增個案快2010年的498宗增至2019年的878宗. 隨著身體檢查愈來愈普及，不少腎癌個案能在早期被發現. 新症患者大多在40歲以上，其中以65 -75歲達最高峰. 風險因素包括吸煙, 遺傳, 高血壓, 肥胖以及長期接受洗腎.醫生會用電腦掃描去評估腎癌期數及制定手術方案. 早期腎癌透過手術切除治愈率超過九成. 手術方案包括全腎切除或局部腎切除. 全腎切除是把整個腎臟連帶腫瘤一併切除, 而局部腎切除則只是將腫瘤切除而保留其餘正常腎組織. 研究發現如果腎腫瘤在7cm 或以下，全腎切除與局部腎癌切除的治癒率一樣. 除此以外, 局部腎切除更可以保留更多正常腎組織給病人, 防止或延遲患者將來出現慢性腎功能衰竭的機會，減低將來需要洗腎風險，對患者長遠心血管功能較好，存活率也有改善.目前局部腎切除手術可透過微創腹腔鏡或機械臂輔助腹腔鏡進行, 大大提高切除精準度及改善病人術後康復時間. 撰文：泌尿科專科醫生 – 敖章鐘醫生(局部腎癌切除手術)

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2024-10-25
【腎結石】 - 香港婦檢駿檢專科中心

腎結石腎結石是常見的都市疾病. 在香港十分普遍, 最常見於30至50歲男士.腎結石的成因包括家族遺傳, 喝水太少, 攝取過量鹽分,糖份或高草酸食物如濃茶,朱古力,果仁或菠菜等. 常見的腎結石成份有草酸鈣, 磷酸鈣及尿酸結石.當結石較細小時可能不會出現症狀, 但結石持續增長或從腎臟跌落輸尿管. 而結石卡在輸尿管時會造成阻塞, 引致病人腰部劇痛,反胃及作嘔等. 結石在體內移動時也可能會刮傷泌尿道造成血尿情況,甚至出現發燒發冷等等.醫生會為病人安排電腦掃描以準確瞭解結石情況, 並透過血液及尿液測試評估腎功能及尿液酸鹼度或尿道有否發炎情況.腎結石的處理方法視乎結石大小及位置. 如果結石大於5毫米, 可利用體外衝擊波經過皮膚傳入體內震碎結石. 這種手術對於1厘米或以下結石成功率有7至8成.當腎結石掉進輸尿管, 可進行輸尿管內窺鏡碎石手術. 醫生會將輸尿管內窺鏡經過尿道放入輸尿管, 用激光擊碎結石, 手術成功率可達九成.至於兩釐米以上腎結石則可考慮經皮腎穿刺取石手術. 醫生會在X光或超聲波引導下, 用刺針穿過皮膚進入腎臟, 然後構建一條管道用內窺鏡經過管道進入腎臟把結石擊碎吸走. 這手術放案結石清除率可達超過九成. 撰文：泌尿科專科醫生 – 敖章鐘醫生

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2024-10-25
【前列腺癌】- 香港婦檢駿檢專科中心

前列腺癌前列腺癌為香港男士第三大最常見腫瘤, 每年新症超過2500宗.風險因素包括年紀增長(>50歲)及遺傳. 前列腺癌分為早期及晚期. 早期前列腺癌沒有明顯症狀, 病人可能會出現同前列腺肥大相似事情況, 包括尿急尿頻,小便緩慢或夜尿問題. 晚期前列腺癌病人可能出現疲倦, 骨痛, 消瘦甚至血尿等症狀, 快必須儘快求醫.醫生會為病人做指探檢查前列腺, 抽血檢驗前列腺特異抗原 (Prostate Specific Antigen/ PSA)及磁力共振掃描評估前列腺腫瘤位置及期數. 醫生還會安排病人抽取前列腺活組織檢查以確定前列腺癌的惡性程度及期數.根據病人年紀, 身體狀況以及前列腺癌期數, 醫生會為病人制定切合的治療方案. 早期前列腺癌患者可接受手術或電療達至根治效果. 而晚期前列腺癌病人可接受荷爾蒙治療和配合新式口服荷爾蒙藥物或化療以有效控制病情.早期至中期前列腺癌可透過微創手術切除而達致根治效果. 泌尿科醫生會用機械臂輔助, 更精準地進行前列腺全切除. 比較傳統手術, 病人出血情況、痛楚乃至康復情況都有大大改善.男士時常忙於工作，容易忽視健康. 超過50歲男士應定時進行前列腺健康檢查，有家族病史或高危因素例如食煙，更應留意小便期間發生的改變，如有異樣應及早求醫. 撰文：泌尿科專科醫生 – 敖章鐘醫生

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2024-10-25
【前列腺肥大】 - 香港婦檢駿檢專科中心

前列腺肥大前列腺是男性生殖腺體, 位於膀胱頸與尿道之間, 形狀有如合桃, 包圍尿道. 而正常前列腺大小就如一顆核桃. 良性前列腺增生是一種常見於40歲以上的男性疾病, 由於增大的前列腺壓迫尿道令病人出現排尿問題, 半數50歲以上的男士都有前列腺增生的症狀, 包括尿速緩慢, 尿流細弱,尿急尿頻以及夜尿等等.醫生會為病人檢查前列腺, 評估前腺阻塞情況, 包括進行排尿流速檢查, 超聲波評估腺體大小, 檢查小便及腎功能.早期患者可以用藥物減輕症狀. 如果情況惡化或因前列腺嚴重阻塞而出現併發症, 例如持續小便出血, 尿道發炎, 膀胱結石甚至急性尿瀦留, 便需要接受良性前列腺增生手術. 目前已有多種經尿道切除前列腺增生手術, 包括傳統前列腺電切手術, 雙極刀前列腺切除手術, 鈥激光前列腺剜除術, 鈥激光前列腺氣化術, 適合不同前列腺體積的病人. 至於近年引入香港的最新微創前列腺增生手術方案, 包括前列腺錨釘拉提手術, 前列腺水蒸汽熱力手術以及水刀消融手術, 可以令身體狀況不適合全身或者半身麻醉的病人也可以得到手術治療. 撰文：泌尿科專科醫生 – 敖章鐘醫生

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2024-10-25
【泌尿系統健康知多少】 - 香港婦檢駿檢專科中心

前列腺肥大前列腺是男性生殖腺體, 位於膀胱頸與尿道之間, 形狀有如合桃, 包圍尿道. 而正常前列腺大小就如一顆核桃. 良性前列腺增生是一種常見於40歲以上的男性疾病, 由於增大的前列腺壓迫尿道令病人出現排尿問題, 半數50歲以上的男士都有前列腺增生的症狀, 包括尿速緩慢, 尿流細弱,尿急尿頻以及夜尿等等.醫生會為病人檢查前列腺, 評估前腺阻塞情況, 包括進行排尿流速檢查, 超聲波評估腺體大小, 檢查小便及腎功能.早期患者可以用藥物減輕症狀. 如果情況惡化或因前列腺嚴重阻塞而出現併發症, 例如持續小便出血, 尿道發炎, 膀胱結石甚至急性尿瀦留, 便需要接受良性前列腺增生手術. 目前已有多種經尿道切除前列腺增生手術, 包括傳統前列腺電切手術, 雙極刀前列腺切除手術, 鈥激光前列腺剜除術, 鈥激光前列腺氣化術, 適合不同前列腺體積的病人. 至於近年引入香港的最新微創前列腺增生手術方案, 包括前列腺錨釘拉提手術, 前列腺水蒸汽熱力手術以及水刀消融手術, 可以令身體狀況不適合全身或者半身麻醉的病人也可以得到手術治療.前列腺癌前列腺癌為香港男士第三大最常見腫瘤, 每年新症超過2500宗.風險因素包括年紀增長(>50歲)及遺傳. 前列腺癌分為早期及晚期. 早期前列腺癌沒有明顯症狀, 病人可能會出現同前列腺肥大相似事情況, 包括尿急尿頻,小便緩慢或夜尿問題. 晚期前列腺癌病人可能出現疲倦, 骨痛, 消瘦甚至血尿等症狀, 快必須儘快求醫.醫生會為病人做指探檢查前列腺, 抽血檢驗前列腺特異抗原 (Prostate Specific Antigen/ PSA)及磁力共振掃描評估前列腺腫瘤位置及期數. 醫生還會安排病人抽取前列腺活組織檢查以確定前列腺癌的惡性程度及期數.根據病人年紀, 身體狀況以及前列腺癌期數, 醫生會為病人制定切合的治療方案. 早期前列腺癌患者可接受手術或電療達至根治效果. 而晚期前列腺癌病人可接受荷爾蒙治療和配合新式口服荷爾蒙藥物或化療以有效控制病情.早期至中期前列腺癌可透過微創手術切除而達致根治效果. 泌尿科醫生會用機械臂輔助, 更精準地進行前列腺全切除. 比較傳統手術, 病人出血情況、痛楚乃至康復情況都有大大改善.男士時常忙於工作，容易忽視健康. 超過50歲男士應定時進行前列腺健康檢查，有家族病史或高危因素例如食煙，更應留意小便期間發生的改變，如有異樣應及早求醫.(前列腺癌期數)(機械臂手術系統) 腎結石腎結石是常見的都市疾病. 在香港十分普遍, 最常見於30至50歲男士.腎結石的成因包括家族遺傳, 喝水太少, 攝取過量鹽分,糖份或高草酸食物如濃茶,朱古力,果仁或菠菜等. 常見的腎結石成份有草酸鈣, 磷酸鈣及尿酸結石.當結石較細小時可能不會出現症狀, 但結石持續增長或從腎臟跌落輸尿管. 而結石卡在輸尿管時會造成阻塞, 引致病人腰部劇痛,反胃及作嘔等. 結石在體內移動時也可能會刮傷泌尿道造成血尿情況,甚至出現發燒發冷等等.醫生會為病人安排電腦掃描以準確瞭解結石情況, 並透過血液及尿液測試評估腎功能及尿液酸鹼度或尿道有否發炎情況.腎結石的處理方法視乎結石大小及位置. 如果結石大於5毫米, 可利用體外衝擊波經過皮膚傳入體內震碎結石. 這種手術對於1厘米或以下結石成功率有7至8成.當腎結石掉進輸尿管, 可進行輸尿管內窺鏡碎石手術. 醫生會將輸尿管內窺鏡經過尿道放入輸尿管, 用激光擊碎結石, 手術成功率可達九成.至於兩釐米以上腎結石則可考慮經皮腎穿刺取石手術. 醫生會在X光或超聲波引導下, 用刺針穿過皮膚進入腎臟, 然後構建一條管道用內窺鏡經過管道進入腎臟把結石擊碎吸走. 這手術放案結石清除率可達超過九成.(輸尿管內窺鏡以激光打碎結石) 腎癌過去十年，腎癌個案按年遞升. 根據香港癌症資料統計中心數據, 腎癌新增個案快2010年的498宗增至2019年的878宗. 隨著身體檢查愈來愈普及，不少腎癌個案能在早期被發現. 新症患者大多在40歲以上，其中以65 -75歲達最高峰. 風險因素包括吸煙, 遺傳, 高血壓, 肥胖以及長期接受洗腎.醫生會用電腦掃描去評估腎癌期數及制定手術方案. 早期腎癌透過手術切除治愈率超過九成. 手術方案包括全腎切除或局部腎切除. 全腎切除是把整個腎臟連帶腫瘤一併切除, 而局部腎切除則只是將腫瘤切除而保留其餘正常腎組織. 研究發現如果腎腫瘤在7cm 或以下，全腎切除與局部腎癌切除的治癒率一樣. 除此以外, 局部腎切除更可以保留更多正常腎組織給病人, 防止或延遲患者將來出現慢性腎功能衰竭的機會，減低將來需要洗腎風險，對患者長遠心血管功能較好，存活率也有改善.目前局部腎切除手術可透過微創腹腔鏡或機械臂輔助腹腔鏡進行, 大大提高切除精準度及改善病人術後康復時間.(局部腎癌切除手術) 撰文：泌尿科專科醫生 – 敖章鐘醫生

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2024-10-25
【側腹部脹痛、體重驟降？出現這5類症狀小心是腎癌！】 - 香港婦檢駿檢專科中心

腎癌個案在香港近年有明顯上升趨勢，早期發現和治療對於提高患者的生存率非常重要。腎臟是人體中的血液淨化器官，屬於泌尿系統的一部分。腎癌是一種腎臟細胞癌變引致的疾病。由於腎臟位於人體較為深入的位置，且被脂肪包圍，因此腎癌早期症狀非常難以察覺，很多患者在發現時可能已經處於晚期。Q1：腎癌有甚麼症狀？血尿：血尿是腎癌最常見的症狀之一，通常呈現粉紅色或紅色，或者在尿液中有血塊存在。如果出現血尿，應及時就醫作進一步檢查。腹部或側腹部脹痛：腎癌患者常常在腹部或側腹部感到脹痛。疼痛通常是由於腫瘤壓迫或入侵周圍組織所引起的。如果腹部疼痛持續存在或加劇，應及時就醫作進一步檢查。貧血：腎癌腫瘤的生長可能會壓迫腎臟周圍的組織和血管，進而影響腎臟的正常功能。同時，癌細胞可能會使腎功能受損，影響腎臟的正常過濾和排泄功能。這可能導致體內廢物和毒素的積聚，並影響紅血球的正常生成，從而引發貧血。體重減輕、疲勞和無力感：腎癌患者在晚期可能出現體重減輕。這是由於腫瘤產生了一些代謝物質，影響了患者的食慾和營養吸收。腎癌的症狀可能不易察覺，但可能包括出現血尿、腹部或側腹部疼痛、貧血、體重減輕，以及持續的疲勞和無力感等。因此，早期發現和治療對於提高腎癌患者的生存率非常重要，如果出現這些症狀，建議及時就醫，並諮詢泌尿科專科醫生的意見。

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